Le vaccin coquelucheux est un vaccin inerte (inactivé), c’est-à-dire dépourvu de pouvoir infectant.
Il n’y a donc pas lieu de craindre une infection embryo-fœtale par l’agent bactérien responsable de la coqueluche lors d’une vaccination en cours de grossesse.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au vaccin contre la coqueluche en cours de grossesse sont très nombreuses et rassurantes, en particulier au 2ème et au 3ème trimestre.
• Une vaccination maternelle dans la 2ème partie de la grossesse permet la protection des nouveau-nés/nourrissons jusqu’à 2 mois de vie grâce au passage placentaire des anticorps spécifiques maternels.
  C’est la raison pour laquelle :
  • Dans de nombreux pays (USA, Grand-Bretagne, Belgique, Australie, Argentine...), la vaccination contre la coqueluche est recommandée en fin de grossesse (de préférence entre 27 et 36 SA selon les pays) depuis plusieurs années. Elle est destinée à éviter des coqueluches néonatales qui peuvent s’avérer létales.
  • En France, cette vaccination est recommandée depuis avril 2022 chez la femme enceinte en deuxième partie de grossesse, en particulier entre 20 et 36 SA (HAS avril 2022).

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse
  • Il n’y a aucun délai à respecter entre une vaccination contre la coqueluche et le début d’une grossesse.

• Vacciner une femme enceinte
  • La vaccination contre la coqueluche est possible en cours de grossesse, quel que soit le terme.
  • Dans le cadre de la protection du nouveau-né, la vaccination sera optimale si elle est effectuée entre 20 et 36 SA (cf. "Etat des connaissances").
  • La durée de la protection post-vaccinale étant brève, cette vaccination est recommandée à chaque grossesse, chez toutes les femmes enceintes.

• Découverte d’une grossesse après vaccination
  • Rassurer la patiente quant aux risques embryo-fœtaux du vaccin contre la coqueluche.

• Allaitement
  • Le vaccin contre la coqueluche est dépourvu de pouvoir infectant. L’enfant allaité ne risque donc pas d’être infecté par le vaccin effectué à sa mère.
  • Au vu de ces éléments, cette vaccination est possible chez une femme qui allaite et n’est pas un motif pour modifier le schéma vaccinal de l’enfant allaité.