L’efficacité, la durée d’action et la sécurité d’usage des répulsifs dépendent notamment de leur concentration.
La concentration efficace varie en fonction de l’insecte en cause.
Les répulsifs ne doivent pas être appliqués sur les muqueuses ou les lésions cutanées étendues.

Les piqûres d’insectes vecteurs de pathologies infectieuses (moustiques pour le paludisme, la dengue, le chikungunya, le zika ..., tiques pour la maladie de Lyme ...) peuvent survenir de jour comme de nuit.

EN PRATIQUE

– Mesures générales de protection

• La protection contre les piqûres d’insectes chez la femme enceinte ou allaitante repose sur l’association de plusieurs mesures efficaces :
  • Moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes.
  • Vêtements longs.
  • Répulsifs sur les parties découvertes du corps.

– Répulsifs utilisables en cours de grossesse ou d’allaitement, avec le nombre d’applications nécessaires pour être efficace :

• DEET 20% à 50% (utiliser du DEET au minimum à 30% pour le paludisme)
• IR3535 20% (voire jusqu’à 35% si besoin)
• KBR3023 (icaridine) 20%

• En cours d’allaitement, on veillera au lavage des mains avant la mise au sein.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Le DEET (diéthyltoluamide)
  • C’est le répulsif le plus ancien (1957) et le mieux étudié.
    Il existe un passage systémique et placentaire.
    En cas de mésusage (ingestion ou exposition cutanée excessive et répétée), des troubles neurologiques ont été rapportés chez des individus directement traités (en particulier des enfants).
  • Le DEET n’est pas tératogène chez l’animal (voie orale, cutanée, injectable).
  • Chez la femme enceinte, aucun élément inquiétant n’est retenu quel que soit le terme de la grossesse : les données publiées sont moins nombreuses au 1er trimestre qu’au-delà, cependant l’usage est important.

• L’icaridine (ou KBR 3023 ou picaridin) :
  • Non tératogène chez l’animal.
  • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’icaridine, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.

• L’IR3535 (3-[N-Butyl-N-acetyl]-aminopropionic acid, ethyl ester ; repellent 35/35) :
  • Non tératogène chez l’animal.
  • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’IR3535, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.