Le fluconazole est un antifongique systémique bistriazolé.
Il est utilisé par voie injectable et orale.
BEAGYNE® - TRIFLUCAN® - OROFLUCO®
ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)
EN PRATIQUE
- Traiter une femme enceinte
- Dans les candidoses vaginales :
- On préférera en 1ère intention un traitement local.
- En cas d’échec des traitements locaux, une prise unique de 150 mg de fluconazole est possible quel que soit le terme de la grossesse, renouvelable si besoin.
- Dans les candidoses oro-pharyngées :
- On préférera en 1ère intention un traitement antifongique local, quel que soit le terme de la grossesse : amphotéricine B en suspension buvable ou miconazole en comprimé buccogingival.
- En cas d’échec des traitements locaux, contactez le CRAT
- Dans les autres situations :
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente en cas d’exposition ponctuelle au fluconazole (candidoses vaginales).
- En cas d’exposition à des posologies plus élevées ou dans d’autres indications :
- Allaitement
- La quantité de fluconazole ingérée via le lait est importante : l’enfant reçoit environ 15 % de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif).
- Dans des douleurs mammaires attribuées, sans confirmation microbiologique, à une origine infectieuse, le fluconazole est parfois prescrit à raison de 100 à 200 mg/j pendant 2 à 3 semaines en cours d’allaitement. Aucun événement particulier n’est observé à ce jour chez les enfants allaités.
- Au vu de ces données, l’utilisation de fluconazole par voie orale, à la dose de 100 à 200 mg/j sans dépasser 2 à 3 semaines de traitement, est envisageable chez la femme qui allaite si le bénéfice attendu est réel.
