Il est important que l’épilepsie soit bien équilibrée tout au long d’une grossesse.

Ne pas arrêter ou modifier un traitement antiépileptique sans l’avis du spécialiste.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
  - de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  - d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à la prégabaline.
- Si la pathologie maternelle est bien équilibrée sous prégabaline, le traitement peut-être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.
  - A noter cependant qu’à l’heure actuelle, on dispose d’un peu plus de données avec d’autres anticonvulsivants pour le neurodéveloppement des enfants exposés in utero (cf. antiépileptiques et grossesse).
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées, cliquez ici.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Ne pas arrêter le traitement sans un avis spécialisé.
- Rassurez la patiente quant au risque malformatif de la prégabaline.
- Pour la suite de la grossesse, voir "Traiter une femme enceinte".
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées, cliquez ici.

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la prégabaline est possible quel que soit le terme de la grossesse, à posologie efficace.
  - A noter cependant qu’à l’heure actuelle, on dispose d’un peu plus de données avec d’autres anticonvulsivants pour le neurodéveloppement des enfants exposés in utero (cf. antiépileptiques et grossesse).
- En cas de poursuite de la prégabaline jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel afin d’adapter sa prise en charge (risque théorique de sédation).
- Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
  - Bien qu’aucun effet particulier ne soit décrit à ce jour avec la prégabaline (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement intra-utérin, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées, cliquez ici.

Allaitement
- La quantité de prégabaline ingérée par l’enfant via le lait est de l’ordre de 7% de la dose maternelle (en mg/kg) (dosages réalisés chez une dizaine de femmes qui n’ont pas allaité).
- Il n’y a pas de donnée publiée sur des enfants allaités par des mères sous prégabaline.
- Compte tenu de ces éléments, il est préférable de ne pas d’allaiter sous prégabaline.