NODEX® - PULMODEXANE® - TUSSIDANE®

Le dextrométhorphane est un dérivé morphinique antitussif d’action centrale.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au dextrométhorphane au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

• Aspect néonatal
  • Les opiacés légers utilisés à doses suprathérapeutiques jusqu’à l’accouchement peuvent être responsables d’un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. Il se manifeste notamment par une irritabilité, des trémulations, un cri aigu et une hypertonie, survenant à distance de la naissance. Son délai d’apparition dépend de la demi-vie d’élimination du médicament. Plus celle-ci est longue, plus le délai est important.

EN PRATIQUE

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du dextrométhorphane.

• Traiter une femme enceinte
  • Il est possible d’utiliser du dextrométhorphane à posologie usuelle quel que soit le terme de la grossesse et pour une durée limitée à quelques jours.

• Allaitement
  • La quantité de dextrométhorphane ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg/jour) (calcul effectué après une prise maternelle ponctuelle).
  • Aucun effet attribuable au dextrométhorphane n’est retenu chez une vingtaine d’enfants allaités par des mères traitées (prise ponctuelle)
  • Au vu de ces éléments, si un antitussif est nécessaire chez une femme qui allaite, l’utilisation du dextrométhorphane est envisageable à la posologie efficace la plus faible possible et pour une durée limitée à quelques jours.